Bolile parodontale sunt împărțite în două mari categorii:

  • Gingivite

  • Parodontite

Gingivita nu reprezintă altceva decât o inflamație a gingiei marginale cauzate de bacterii. Ea poate fi ușoară, moderată sau severă. Netratată, ea poate evolua fie spre o parodontită, fie să rămână stabilă timp de câțiva ani, cu ușoare variații de intensitate. Tratată, ea poate fi reversibilă.

Când știm că avem gingivită?

Primul simptom clinic care trebuie să ne alerteze este sângerarea la sondarea gingiei de către medicul dentist. Această sângerare poate să apară și în timpul periajului dentar. Progresia bolii se face către apariția de zone roșietice și edemațiate la marginea gingiei. În fazele mai severe sângerările gingivale sunt spontane, putând să apară și zone hiperplazice și ulcerații.

Formele cronice de gingivită nu sunt dureroase. Durerile apar doar în cazul de gingivită acută, în special în forma de gingivită acută ulcero-necrotică.

Prognosticul este în general bun atunci când se respectă tratamentul dat de către medic și există cooperare din partea pacientului. Pacientul trebuie să fie motivat, iar igiena lui bucală impecabilă.

Parodontita este o boală determinată de factori multipli.

Conceptele privind etiologia acestei boli au evoluat în ultimii ani. Înainte erau considerate ca factor determinant doar bacteriile, însă existența și repartiția bacteriilor patogene nu corespundea întotdeauna cu apariția și progresia parodontitei. Astfel s-a demonstrat că microorganismele patogene prezente într-o pungă parodontală nu sunt neapărat cauza apariției bolii. Incriminat ar fi și mediul înconjurător al pungii parodontale, favorabil supraviețuirii și dezvoltării germenilor patogeni, cărora le permite sub forma unui cerc vicios să stimuleze progresia bolii parodontale.

Parodontita este rezultatul interacțiunii dintre placa dentară și organism. Formele de parodontite severe, precoce și agresive vor fi declanșate atunci când acel echilibru dintre factorii agresivi (bacterii) și cei de apărare (răspunsul organismului) se va rupe, germenii cu potențial patogen crescut întâlnind un răspuns slab, deficitar de apărare.

 

 

Cum se manifestă parodontita?

 

Parodonțiul este constituit din țesuturi dure și moi reprezentate de:

gingie - cement radicular - ligament parodontal - os alveolar

Pentru a putea stabili diagnosticul de parodontită, în simptomatologia clinică trebuie să existe simultan:

  • Inflamație gingivală

  • Pungi parodontale adevărate

  • Pierderi osoase verticale și/sau orizontale.

Ca și manifestări clinice de însoțire pot apărea:

  • Retracții gingivale

  • Pungi parodontale sângerânde, cu exudat sau puroi

  • Abcese la nivelul pungilor profunde și la nivelul furcațiilor

  • Fistule

  • Migrații, versiuni și egresiuni dentare

  • Denudarea dinților (aspect alungit)

  • Mobilitate dentară

  • Pierderea dinților

Cum putem preveni apariția gingivitei și parodontitei?

Profilaxia acestor boli se face în primul rând prin:

  1. motivarea pacientului în a urma o igienă bucală corespunzătoare

  2. îndepărtarea tuturor factorilor iritativi ai parodonțiului marginal, respectiv: placă, tartru, obturații debordante, coroane neadaptate, malpoziții dentare.

 

Tratamentul parodontopatiilor inflamatorii (gingivită, parodontită)

Aceste boli fiind de origine esențial bacteriană, tratamentul lor trebuie să fie în primul rând de natură anti-infecțioasă. De regulă, reducerea sau eliminarea infecției este mereu obținută grație unui tratament mecanic al suprafețelor dentare și/sau radiculare afectate și a țesuturilor moi. În cazuri particulare tratamentul este completat prin medicamente administrate local sau sistemic. De asemenea, în măsura posibilului, factorii de risc sunt și ei eliminați.

Terapia va fi una:

  • cauzală: - prin eliminarea biofilmului aderent de dinte; acest lucru se poate face ne-chirurgical (FMT – full mouth therapy) sau chirurgical.

  • corectoare: - de îndepărtare a țesuturilor infectate și regenerarea lor; tratamentul furcațiilor; chirurgie plastică muco-gingivală.

  • conservatoare – de menținere

 

 

 

Samusmed - toate drepturile rezervate. Samusmed.ro